骨肉瘤又稱成骨肉瘤，是原發性惡性骨腫瘤中最常見，惡性程度最高的骨腫瘤。易發生肺轉移。 本病以１５—２５歲發病者居多。７０％以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預后不良。

臨床表現
　　1.主要癥狀是局部疼痛、初為間歇性隱痛，繼而轉為持續性劇痛，夜間尤甚。 2.病變局部腫脹，有的迅速發展成腫塊。表面皮溫增高，靜脈怒張，壓痛重。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。腫瘤增大及劇痛可影響關節功能。 3.全身癥狀：消瘦貧血、精神不振，食欲減退，晚期出現惡液質。 4.Ｘ線攝片：基本表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。在長管骨干骺端偏心性骨質疏松，繼之溶骨性破壞和骨質硬化，邊緣模糊。當骨皮質破壞，可見軟組織陰影和不規則的骨膜反應，呈ｃｏｄｍａｎ氏三角或日光放射狀陰影。

診斷依據
　　1.多發于１５—２５歲青少年，好發于四肢長管骨干骺端。膝關節上下部位最常見。 2.主要癥狀是局部疼痛，初為間歇性隱痛，迅速轉為持續性劇痛，夜間尤甚。 3.局部皮溫高，靜脈怒張，腫塊生長迅速，壓痛，可出現震顫和血管雜音，可有病理性骨折，關節功能障礙。 4.全身毒性反應，食欲不振，體重減輕，最后衰竭，出現惡液質。 5.貧血，白細胞增高，血沉塊，堿性磷酸酶增高。 6.Ｘ線攝片之特征。 7.病理檢查可明確診斷。

治療原則
　　1.骨肉瘤之治療強調早期綜合治療，以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移，應施行高位截肢術或關節離斷術，隨后化療。 2.合并單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。 3.放射治療對骨肉瘤不敏感，僅用于手術前、后之輔助治療，或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。

用藥原則
　　1.骨肉瘤主要行綜合治療，包括手術、化療、放療等。 2.自７０年代以來，盛行大劑量化療，應用于術前和術后，使骨肉瘤的治愈率大大提高，五年生存率可超過５０％。 3.化療常用于以下一些情況：(1)作為手術的輔助療法；(2)某些部位無法作根治性手術；(3)作為晚期的姑息療法；(4)病人拒絕手術。常用的化療藥物主張二種以上的聯合用藥，并注意保證尿量多和堿化尿液，以減輕腎臟之毒性反應。

輔助檢查
　　1.骨肉瘤之診斷強調臨床、放射科和病理之結合。 2.一般基本檢查均需要，有條件時可選檢查也是需要的，患肢動脈造影之同時，可行術前局部化療藥物灌注。 3.特需檢查，一般僅適用于有骨肉瘤肺腦等部位轉移時選用。

療效評價
　　1.治愈：經手術和化療綜合治療，二年以上無瘤存活。 2.近愈：經化療及截肢術后，近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉：經化療腫瘤明顯縮小，癥狀減輕。