肺炎是一類(lèi)多發(fā)常見(jiàn)的感染性疾病。據(jù)對(duì)北京等九個(gè)城市1581名60歲以上老人進(jìn)行調(diào)查，在常見(jiàn)病中26%為肺炎。患病時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、有痰、胸疼，重癥者喘氣急促、呼吸困難，可危及生命。世界衛(wèi)生組織指出肺炎是兒童兩大死因之一。然而，肺炎常常侵害體質(zhì)較弱的人。

    哪些人的體質(zhì)較弱呢?

    (1)營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的兒童；

    (2)患有慢性疾病(例如鐮狀細(xì)胞性貧血)，或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏癥)的兒童；

    (3)年齡在60歲以上的老年人(散居或集體養(yǎng)老者)；

    (4)患有某些慢性疾病的成年人、老年人，例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障礙及脾切除者，以及接受免疫抑制治療的患者；

    (5)反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染的兒童和成年人；

    (6)中耳炎、鼻竇炎患者；

    (7)確定要進(jìn)行脾切除者或接受免疫抑制治療者；

    (8)其它易致肺炎的危險(xiǎn)者。

    為什么體弱者易致肺炎?

    體弱者的突出表現(xiàn)是抵抗力低，免疫功能也低，這就削弱了人體抵御疾病感染的能力。呼吸道是人體永遠(yuǎn)敞開(kāi)的門(mén)戶，所以肺炎的感染首當(dāng)為害。

    人體的呼吸道分為鼻、咽喉，稱上呼吸道；氣管、支氣管、肺泡，稱下呼吸道。一般人患上呼吸道感染，體弱者就容易使病情進(jìn)展至下呼吸道；患有某些慢性疾病的人，更容易招致感染直接危害下呼吸道。體弱者難于控制感染局限化，所以易致肺炎(包括下呼吸道感染)。

    肺炎的病原是從哪里來(lái)的呢?

    引起肺炎的病原包括細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng),有很多種，肺炎是一種多病原疾病。這些病原的感染大體可分兩類(lèi)：

    一類(lèi)病原經(jīng)常存在，平時(shí)也最為多見(jiàn)，其中主要是肺炎球菌。

    肺炎球菌廣泛地分布在世界各地，常寄生于正常人的鼻咽部，在鼻腔、扁桃體、咽喉處，約有40%～70%的人可帶有肺炎球菌。肺炎球菌分為80多個(gè)型，有些型無(wú)致病力，能引起人患病的有十幾個(gè)型，成為人患肺炎的自身根源和傳染來(lái)源。

    另一類(lèi)病原，是在有流行時(shí)出現(xiàn)，包括支原體、腺病毒、流行性感冒病毒等等，冬春季是這些病原的流行季節(jié)，這是需要警惕的。

    肺炎球菌怎樣致病為害?

    在人群中，有半數(shù)左右的人帶有肺炎球菌，在鼻咽部寄生繁殖，與人體平衡相處。而當(dāng)體弱時(shí)，肺炎球菌乘虛活躍，向呼吸道深部進(jìn)犯或從帶菌者那里傳染而來(lái)，引起肺炎或其它疾病。

    研究發(fā)現(xiàn)，在肺炎球菌外圍有一層莢膜，就是這一層莢膜保護(hù)著細(xì)菌侵入人的體內(nèi)，并防備了人體免疫系統(tǒng)的吞噬，而不易被消滅，才能在人體內(nèi)大量繁殖為害。

    肺炎球菌有很強(qiáng)的毒素，細(xì)菌和毒素都可以進(jìn)入血液，形成菌血癥、毒血癥，引起多種疾病，危害全身；因此，除了引起支氣管炎、肺炎，還可引起腦膜炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、心內(nèi)膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、眼角膜潰瘍等癥。

    由于肺炎球菌多為自身帶有，或是容易從人群中傳染而來(lái)，在肺炎或是慢性病并發(fā)的肺炎中約有77%～95%是由肺炎球菌引起的。

    怎樣接種疫苗預(yù)防肺炎發(fā)生?

    肺炎是一種重癥疾病，尤其是體弱者發(fā)生的肺炎，由于肺炎球菌產(chǎn)生了對(duì)抗生素的耐藥性，治療困難，可危及生命。北京醫(yī)院對(duì)死因調(diào)查表明，肺炎占80歲以上老年人死因的第一位。

    重在預(yù)防肺炎的發(fā)生。預(yù)防肺炎可以接種“肺炎球菌多糖疫苗”，這是一種進(jìn)口疫苗，經(jīng)我國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)在全國(guó)推行使用。

    該疫苗適用于上述體弱者接種(兒童應(yīng)在兩歲后接種)，可以預(yù)防90%以上的肺炎球菌菌型。疫苗接種于上臂外側(cè)皮下，注射0.5毫升，只需注射一次，有效保護(hù)期至少五年。

    接種疫苗前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生作體格檢查，對(duì)疫苗過(guò)敏者、正在進(jìn)行免疫抑制治療者、嚴(yán)重心臟病和肺功能障礙者及妊娠、哺乳期婦女禁忌接種。要按疫苗使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定接種。

    疫苗接種后，少數(shù)人可在注射局部有輕微紅腫、刺痛，極少數(shù)(少于1%)可有低熱，1～2天內(nèi)恢復(fù)。疫苗安全有效，造福體弱人群。

    提前接種疫苗作健康投資是預(yù)防保健的新觀念，這就避免了一旦患肺炎傷害健康危及生命，也避免了更昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。接種“肺炎球菌多糖疫苗”，一次健康投資，五年保健受益。