風濕熱是一種由Ａ型β族溶血性鏈球菌感染后所致的全身結締組織免疫反應性疾病。臨床主要表現為發熱，關節紅、腫、熱、痛，呈游走性，及心悸、氣促、心臟雜音等表現，咽炎常為該病誘發病因。特征性病理改變為“風濕小體”（Ａｓｃｂｏｆｆ小體），主要累及心臟及關節。本病可反復發作，急性發作后可遺留心臟損害，最后致嚴重的心臟瓣膜病變及心功能不全，但無關節后遺癥。該病好發年齡為５￣１５歲的學齡兒童，秋、冬季節發病率高。我國東北、華北、華南、西南發病率高于其他地區，農村發病率高于城市。近年隨著預防醫學的發展和抗菌素的廣泛應用，發病率已明顯下降。

臨床表現
　　1.發熱：中至高度熱。 2.關節疼痛：全身各大關節為主，呈游走性。 3.心臟炎：心肌、心內膜、心包均可受累。心臟炎時，全都有病理性雜音，５￣１０％急性期患者發生心功能不全。 4.關節炎：呈游走性和多發性，以大關節受累為主，局部出現紅、腫、熱、痛及功能障礙，急性期過后完全恢復，不留后遺癥。 5.皮下結節：見于大關節肌腱附著處，較少見。 6.環形紅斑：見于軀干及四肢屈側，較少見。 7.舞蹈病：因風濕病變累及椎體外系所致，８￣１２歲多見，常單獨存在。

診斷依據
　　1.心臟炎。 2.關節炎或關節。 3.環形紅斑。 4.舞蹈病。 5.皮下結節。 6.發熱。 7.Ｐ－Ｒ間期延長。 8.ＥＳＲ增高。 9.ＣＲＰ陽性。 10.ＡＳＯ增高。 11.咽拭子Ａ組溶血性鏈球菌陽性。 12.近期鏈球菌感染史。 13.既往有風濕熱或風心病病史。

治療原則
　　1.休息：急性期臥床休息２￣４周，心臟炎并心臟擴大臥床休息６周。 2.抗風濕治療１８周。 3.抗感染治療。 4.抗心衰治療。 5.預防復發。 6.對癥治療。 7.支援療法。

用藥原則
　　1.對于早期初發病人，且無明顯心功能不全者，以青酶素抗感染，地塞米松及阿斯匹林正規抗風濕為主。 2.對并有嚴重心功能不全者，在上述基本治療同時，加強抗心衰治療，并加強支援療法。 3.對并發細菌性心內膜炎者，應在抗風濕治療和綜合治療的同時用較高級抗菌素抗菌治療。

輔助檢查
　　1.對單純急性風濕熱和早期心臟炎患者，以檢查框限“Ａ”為主。 2.對有嚴重心功能不全或并發細菌性心內膜炎時，可包括檢查框限“Ａ、Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失，無心臟后遺癥。ＥＳＲ正常，ＣＲＰ陰性，心電圖正常。 2.好轉：臨床癥狀消失，心衰控制，但留有心臟瓣膜后遺癥。 3.未愈：各臨床癥狀未改善，心衰未控制。