原發性開角青光眼臨床上又稱慢性單純性青光眼，是由于眼壓升高而引起視神經損害和視野缺損，最后可導致失明的一種眼病。多發生于４０歲以上的人，無明顯性別差異，為雙眼性，具有家族性和遺傳性。本病眼壓升高的原因主要是由于房水排出通道（主要是小梁網）的病變，使房水排出阻力增加。本病的特點是發病隱蔽，病情進展緩慢，視乳頭凹陷擴大和萎縮，典型的視野缺損，無明顯自覺癥狀，眼壓升高時前房角是開放的。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術控制病情發展。

臨床表現
　　1.大多數病人無任何自覺癥狀，僅少數病例在眼壓升高時有輕度眼脹，頭痛及視力疲勞等，直到晚期視野縮小呈管狀時，則可出現行動不便及夜盲等癥狀； 2.眼壓：早期不穩定，晝夜眼壓差>=１．０７ｋＰａ，以后基壓逐漸升高。房水流出易度降低； 3.視乳頭凹陷擴大或萎縮，Ｃ／Ｄ>=０．６，盤沿可出現切跡； 4.視網膜神經纖維層缺損：視乳頭鄰近顳上、顳下弓形區出現神經纖維層稀疏，呈暗黑色的裂隙狀或楔狀局限性缺損，晚期則出現彌漫性萎縮； 5.視野缺損：早期可出現傍中心暗點，弓形暗點，鼻側階梯狀暗點；發展期可出現環形暗點，鼻側缺損及向心性收縮；晚期可呈管狀視野或殘留顳側視島； 6.前房角：一般為寬角，極少數為窄角。

診斷依據
　　1.眼壓高，或晝夜眼壓差>=１．０７ｋＰａ； 2.視乳頭Ｃ／Ｄ（垂直）>=０．６或兩眼Ｃ／Ｄ之差〉０．２，或視網膜神經纖維層缺損； 3.青光眼性視野缺損； 4.眼壓高時房角全部開放。 以上第２及第３項有其中一項便可。 以下檢查對早期診斷可提供參考： 5.圖形視網膜電圖（ＰＥＲＧ）：早期患者即出現波幅降低； 6.圖形視誘發電位（ＰＶＥＰ）：早期患者可出現波幅降低，潛伏期延長； 7.色覺檢查（ＦＭ－１００色彩分辨力檢查）：早期患者常有藍－黃色覺障礙； 8.對比敏感度檢查（ＣＳＴ）：患者對比敏感度閾值升高，敏感度降低； 9.眼底熒光血管造影（ＦＦＡ）：患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損，常見于上下極近邊緣處。

治療原則
　　1.先用藥物治療，若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經損害繼續惡化者，需采取鐳射或手術治療。 2.先用低濃度后高濃度的藥液滴眼，滴藥次數先少然后酌情增多，保證在２４小時內均有藥效維持。 3.長期應用抗青光眼藥物，若出現藥效降低時，可改用其他藥物或聯合用藥。 4.應用改善血循環及神經營養藥物，以幫助保護或改善視功能。

用藥原則
　　1.早期病例以局部滴降眼壓藥（１￣２種）及輔以一些改善血液回圈及神經營養的口服藥物。滴眼液的品種、濃度及滴眼次數要根據眼壓水平、藥物的副作用等決定。 2.眼壓較高，有視野缺損及視神經損害者，宜聯合應用降眼壓藥及酌情選擇改善血液回圈及神經營養藥物（包括新特藥物）。 3.聯合用藥且在最大藥量情況下，眼壓仍控制不理想或視野缺損、視神經損害增加者，或定期隨訪有困難者，宜采用手術治療或鐳射小梁形成術。

輔助檢查
　　1.對眼壓肯定升高者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對可疑青光眼作早期診斷或“排除”時，檢查專案可包括檢查框限的“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：經藥物治療或手術后，眼壓及２４小時眼壓波動均控制在正常范圍，視野及視神經無進一步損害。 2.好轉：經藥物治療或手術后，眼壓降低，但術后需加用藥物，２４小時眼壓及眼壓波動接近正常，視野及視神經損害無明顯增加。 3.未愈：經藥物治療或手術后聯合用藥，眼壓仍高，視野及視神經損害進一步增加，或手術發生嚴重并發癥致視功能明顯減退或失明。