肝臟是調節血糖濃度的主要器官。當飯后血糖濃度升高時，肝臟利用血糖合成糖原（肝糖原約占肝重的5%）。過多的糖則可在肝臟轉變為脂肪以及加速磷酸戊糖循環等，從而降低血糖，維持血糖濃度的恒定。相反，當血糖濃度降低時，肝糖原分解及糖異生作用加強，生成葡萄糖送入血中，調節血糖濃度，使之不致過低。因此，嚴重肝病時，易出現空腹血糖降低，主要由于肝糖原貯存減少以及糖異生作用障礙的緣故。臨床上，可通過耐量試驗（主要是半乳糖耐量試驗）及測定血中乳酸含量來觀察肝臟糖原生成及糖異生是否正常。?
肝臟和脂肪組織是人體內糖轉變成脂肪的兩個主要場所。肝臟內糖氧化分解主要不是供給肝臟能量，而是由糖轉變為脂肪的重要途徑。所合成脂肪不在肝內貯存，而是與肝細胞內磷脂、膽固醇及蛋白質等形成脂蛋白，并以脂蛋白形式送入血中，送到其它組織中利用或貯存。
肝臟也是糖異生的主要器官，可將甘油、乳糖及生糖氨基酸等轉化為葡萄糖或糖原。在劇烈運動及饑餓時尤為顯著，肝臟還能將果糖及半乳糖轉化為葡萄糖，亦可作為血糖的補充來源。?
糖在肝臟內的生理功能主要是保證肝細胞內核酸和蛋白質代謝，促進肝細胞的再生及肝功能的恢復。
1.通過磷酸戊糖循環生成磷酸戊糖，用于RNA的合成；
2.加強糖原生成作用，從而減弱糖異生作用，避免氨基酸的過多消耗，保證有足夠的氨基酸用于合成蛋白質或其它含氮生理活性物質。?
肝細胞中葡萄糖經磷酸戊糖通路，還為脂肪酸及膽固醇合成提供所必需的NADPH。通過糖醛酸代謝生成UDP葡萄糖醛酸，參與肝臟生物轉化作用。
