文/陳金泉（中山市中醫院肛腸科主任、廣州中醫藥大學教授）

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　　“藥補”與“食補”（以食物作補）日益成為熱門話題，在講究潛藏養陰、避寒就溫的冬季，如何補腎尤為人們所關注。

　　然而進補之后，有人感覺達不到預期效果，有人虛癥不減反而加重，甚至出現煩熱失眠、腸胃積滯、牙齦腫痛等反應。他們往往以為“虛不受補”或“補之不夠”；于是四處尋求“更好更新更強”的補腎良方，盲目地補益一番，但卻難以獲得滋腎固腎的效果。因此，多懂一點補腎的知識很有必要。

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　　腎虛分腎陽虛和腎陰虛

　　是否腎虛要綜合分析，把握不準時應請教醫生

　　中醫所謂“腎”，除指西醫說的具有泌尿功能的腎臟，還包含生殖、神經系統、貯藏、營養、生長、造血、內分泌等功能。中醫認為在整個人體生命過程中，腎中精氣（人體構成的基本物質）的盛衰與否影響和決定著人的生、長、壯、老、死的全過程。古人云“男子五八腎氣衰”，是說男性到了四十歲左右，就開始自然衰老，首當其沖是腎。說中老年人“十腎九虛”，有一定的合理性和普遍性。

　　中醫進補，應懂得中醫“補法”的內涵和原則。中醫的補法，既包括營養補充，還有“治病之未病”，平衡陰陽氣血，以健體防病的意思。所謂“冬藏于精，春不病溫”，就體現了中醫補法與調攝的精髓。“補”不但要分清虛的性質，還要看虛在哪臟，虛什么，補什么，沒虛癥的就不能亂補。因此補腎的第一步，是要確定腎虛的狀況。  腎虛根據其特有癥候，主要有兩方面：腎陽虛（包括腎氣虛）和腎陰虛（包括腎精虧虛和腎水虧虛）。

　　腎陽虛俗稱命門火衰，表現為面色蒼白或黧黑、精神萎靡、腰膝冷痛、畏寒肢冷、面目浮腫、大便溏瀉、尿頻清長、性欲減退，男子陽痿早泄，精冷不育、婦女宮寒不孕等。宜使用溫補腎陽的藥物，如肉桂、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟、鎖陽、鹿角膠、紫河車等；“食補”則可選擇海參、牡蠣、海蝦、狗肉、羊肉、雞肉、核桃、韭菜、干姜等。如出現氣短自汗、倦怠無力、四肢不溫、面色蒼白、小便頻多、男性遺精早泄、女性白帶清稀等主要癥狀，則是腎氣虛（腎臟功能減弱），可選擇上述藥物和食物進行補益。

　　腎陰虛俗稱腎水不足，主要表現為：形體消瘦、面色憔悴、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、眼花耳嗚、失眠健忘，口干咽痛、溲黃便干、男子遺精、婦女經少經閉等。治宜滋養腎陰，可選用熟地、山藥、何首烏、桑椹、阿膠、女貞子、龜甲膠等藥。食療可用燕窩、雪蛤、淡菜、龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、禽蛋、乳制品等。如癥狀主要表現為生長、發育及生殖方面的障礙與衰退，如過早衰老、頭發早白、神疲健忘、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、性功能減退、男子精少與滑精、女子月經早竭等，則是腎精、腎水虧虛，補益上可看虧虛的偏向，選擇上述補陰的藥物與食物。

　　要注意的是，是否腎虛，虛在哪里，不能看單一癥狀，而要綜合分析。把握不準時應請教醫生。

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　　補腎常見的誤區

　　中醫認為“動則生陽”，冬寒要補腎，適量的運動尤其不可或缺

　　一、盲目服用壯陽藥。把補腎與壯陽劃等號，似乎補腎必須壯陽，壯陽就是補腎。其實，補腎好比燒開水：水燒到沸騰時會滿起來，但水涼后水會變少；水減少到一定程度，就是再沸騰也難以滿起來。單純用壯陽藥補腎就如同“燒水”，看似奏效，但腎水會越來越虧。中成藥也有壯陽的，男用的還可能還混入偉哥成分，長期或大劑量服用，會產生燥熱癥狀和藥物依賴；女用的以滋陰為主，多含西藥激素，服用過多過久，很易出現內分泌失調，帶來不良后果。

　　正確的補腎法應是陰中求陽，陽中求陰，益腎固精，達到補陽或陰陽互補的目的。好比水被燒開后，還要酌情加水，使水保持一定沸騰，但又脹滿而不溢出，避免單用壯陽藥而引起不良后果。

　　二、單純依賴進補而不注意“養腎”。以為有了“補腎”作支撐，就可恣縱無度，流連情色，結果傷腎耗精，造成更大的虛損。冬屬水，其氣寒，主藏，冬天補腎尤以蓄養精氣為先。只有適當節制性生活，才可藏精益腎，反之，再強大的補品，也彌補不了縱欲過度對腎帶來的傷害。

　　三、藥與食在性味搭配上不相宜。比如補腎陽的同時，又進食冬瓜、竹筍、苦瓜、香蕉、雪梨、西瓜、豆腐等寒涼食品及飲用清涼飲料，削弱補腎藥（食）物的功效。或者過分看重“藥補”而忽略了“食補”。“食補”優于 “藥補”，這是中醫學界的共識。“食補”得當，可與“藥補”相得益彰，減少純用補藥可能帶來的副作用。應根據自己腎臟的陰陽偏勝情況，合理選用上述“食補”來調養。

　　有人喜歡以補酒佐餐，當中也存在誤區。補酒分藥酒和保健酒，藥酒是加入特定藥物炮制的，屬藥的范疇，在治病與適用人群上有較強的針對性，不可隨意飲用。保健酒也常加藥物（還可有水果、肉食等），如補腎陰的龜板、鱉甲、烏豆、黑芝麻；補腎陽的鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟、杜仲、續斷之類，但它屬飲料范疇，可從配方的主要藥物中看出其補益所指。對補酒不加選擇，見“補”就飲，往往會適得其反。

　　中醫認為“動則生陽”，冬寒要補腎，適量的運動尤其不可或缺。散步、慢跑、打太極拳、做健身操、陽光浴等，都是冬運的極好形式。因為肢體的功能活動由肝腎支配，適當進行肢體運動，有助于激活肝腎的陽氣，養筋健骨，通脈活絡，增強抵抗力，達到強身健腎的目的。

　　然而，現實的優裕生活卻滋生了“藥物一族”，他們以吃藥為防病養生之道，膏丹丸散的補品一大堆，整日深居簡出甘當“沙發土豆”。這種過分依賴藥物、忽視運動和身心調適的偏向，遇上腰痛失眠性欲減退等病癥，一旦治而未愈，往往又患上“腎虛恐懼癥”。于是加強吃藥進補，而效果不彰時又使原有的疑慮加重，導致身心疲憊，抗病力下降，形成惡性循環。世上沒有光靠補藥，離開必要的運動也能強壯體質的！缺少必要的運動，養腎健體只能是一種空想。