兒童多動癥，簡稱ADHD，是指智力正常或接近正常，卻具有活動過多、注意力難以集中、情緒容易沖動，并伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難特點的兒童。不論在學(xué)校或在家里，多動癥兒童都近乎不知疲倦，他們常以跑代步，愛爬梯登高，然后一躍而下。上課時不能安靜聽課，小動作不斷，偶爾還會大聲講話。他們智力正常，只是注意力不集中，學(xué)習(xí)起來很困難，會把d看成b，把6看成9，甚至分不清左右，寫字和畫圖都不完整。課后常常忘記做功課，即使做了也粗心潦草，錯誤連篇。他們?nèi)菀讻_動，有時會傷人或破壞東西。據(jù)統(tǒng)計，兒童多動癥的患病率在3％～5％，以6～9歲兒童居多，10～12歲次之。不同國家和地區(qū)的患病率不一樣，以我國幾個城市近年的調(diào)查結(jié)果為例，北京5％，上海高達13.4％。男女患病率相差也很大，比例為3～4.1。
多動癥的癥狀一般在7歲以前就會表現(xiàn)出來，有些患兒在年齡更小時甚至在娘胎里就顯得與眾不同。醫(yī)學(xué)專家總結(jié)了五種可能的多動癥病因：
遺傳因素兒童多動癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時期也曾有多動癥病史。美國科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生曾對孿生子進行過深入調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)單卵孿生子的同病率為79％，而雙卵孿生子的同病率只有32％。這從另一個側(cè)面說明遺傳因素與兒童多動癥有密切關(guān)系。
孕期和圍產(chǎn)期因素母親在懷孕時出現(xiàn)毒血癥或者分娩時間過長，可能導(dǎo)致胎兒長大后注意力不易集中等毛病。
生化因素這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。有專家研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童中樞神經(jīng)介質(zhì)兒茶酚胺水平較正常為低，這可能是導(dǎo)致多動癥的一個因素。
家庭和社會因素父母關(guān)系不和、幼年喪母、學(xué)校課業(yè)負擔(dān)過重、父母和老師的教育方法簡單粗暴等，都可能促成具有遺傳因素的兒童發(fā)病或加重病情。
腦損傷腦外傷或高燒、昏迷可能導(dǎo)致兒童多動癥的發(fā)生。科學(xué)家曾做過實驗，破壞大腦背側(cè)額葉，猴子就會出現(xiàn)多動和注意力分散的現(xiàn)象。
盡量避免上述不良因素，可以減少兒童多動癥的發(fā)生。
多動癥不是一種暫時現(xiàn)象，它會對孩子產(chǎn)生多種不良影響，因此家長應(yīng)該帶其接受治療。治療包括家庭和學(xué)校互相配合，對孩子進行教育，再加適當?shù)乃幬镏委煟卟豢善珡U。
首先家長要對這種疾病有正確的認識，同時向孩子說明真相，使之對多動癥也有一定的了解，并提醒孩子不可將多動癥作為任性頑皮的借口。家長還應(yīng)及時把病情告訴老師，請求校方配合治療，幫助孩子克服困難。
老師要積極配合醫(yī)生的治療，不能將孩子的多動視為家長管教無方。應(yīng)加強對患兒的輔導(dǎo)和督促，注意減輕其學(xué)業(yè)負擔(dān)。老師可以對他們實行“好朋友”策略，讓“好朋友”隨時幫助他，這樣會有助于患兒減輕病情。老師和家長不要輕易責(zé)備或打罵他們，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點應(yīng)及時表揚。
專家主張對6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主，對6歲以上的學(xué)齡兒童可酌量給予藥物治療。中樞興奮劑是首選藥物，目前最常用的是利他林。這種藥易吸收，療效強，患兒用藥后小動作減少，學(xué)習(xí)成績大有進步。其副作用為食欲不振、惡心和失眠等，但一般不嚴重。如果出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀，要加服抗抑郁藥，如去甲丙咪嗪和去甲替林等。約2／3接受治療的多動癥兒童，長大后不再出現(xiàn)相關(guān)的精神癥狀。