神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射來實(shí)現(xiàn)的。各種心血管反射的生理意義都在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定以及機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境的變化。
頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射
頸動(dòng)脈竇是頸內(nèi)動(dòng)脈靠近頸總動(dòng)脈分叉處的一個(gè)略膨大的部分。在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，其末端膨大呈卵圓形。這些感覺神經(jīng)末梢對(duì)動(dòng)脈壓升高所引起的血管壁擴(kuò)張敏感。當(dāng)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇被擴(kuò)張到一定程度時(shí)，它們就發(fā)生興奮而發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)。因此，把這些感覺神經(jīng)末梢分別稱為頸動(dòng)脈竇壓力感受器和主動(dòng)脈弓壓力感受器。在一定范圍內(nèi)，壓力感受器的傳入沖動(dòng)與動(dòng)脈壁的擴(kuò)張程度成正比，故動(dòng)脈壓愈高則壓力感受器的傳入沖動(dòng)愈多。
頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng)，竇神經(jīng)參與舌咽神經(jīng)進(jìn)入延髓。主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維參與迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。這些壓力感受器傳入神經(jīng)纖維進(jìn)入延髓后，和孤束核神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。此神經(jīng)元發(fā)生的興奮可通過神經(jīng)通路使延髓腹外側(cè)血管運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)元抑制。孤束核的神經(jīng)元還與延髓、腦橋、下丘腦等一些神經(jīng)核團(tuán)發(fā)生聯(lián)系。通過這些神經(jīng)聯(lián)系，當(dāng)壓力感受器的傳入沖動(dòng)增多時(shí)，就可使迷走中的緊張性加強(qiáng)，由迷走神經(jīng)傳至心臟的沖動(dòng)增多；同時(shí)，使心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性減弱，由心交感神經(jīng)傳至心臟、交感縮血管神經(jīng)傳至血管平滑肌的沖動(dòng)減少。于是心搏變慢、變?nèi)酰妮敵隽繙p少；血管舒張，外周阻力減小，使動(dòng)脈血壓保持在較低的水平。因此，這一反射稱為降壓反射或減壓反射。
降壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。它的生理意義在于使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定。機(jī)體在安靜狀態(tài)下，因動(dòng)脈血壓已高于頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受器的閾值水平，故壓力感受器不斷地發(fā)放沖動(dòng)進(jìn)入心血管中樞，而引起降壓反射。當(dāng)這一反射達(dá)到某一平衡點(diǎn)時(shí)，動(dòng)脈血壓維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平。當(dāng)某些原因使動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，則降壓反射進(jìn)一步加強(qiáng)，引起血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈壓突然降低時(shí)，則由于壓力感受器傳入心血管中樞的沖動(dòng)減少，使心迷走中樞緊張性減弱，同時(shí)心交感中樞和縮血管中樞緊張性加強(qiáng)，交感及縮血管神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，則導(dǎo)致心輸出量增加，外周阻力增大，使血壓回升，維持血壓的相對(duì)恒定。由于竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)參與這種反射能緩沖動(dòng)脈血壓，故將這兩對(duì)神經(jīng)又稱為緩沖神經(jīng)。
頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射
頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體是由上皮細(xì)胞構(gòu)成的扁平而橢圓形小體，有豐富的血液供應(yīng)和感覺神經(jīng)末梢分布。頸動(dòng)脈體位于頸總動(dòng)脈分叉處的管壁外邊，其傳入神經(jīng)纖維也行走于竇神經(jīng)中。主動(dòng)脈體散在地分布于主動(dòng)脈弓周圍的組織中，其傳入神經(jīng)纖維也行走于迷走神經(jīng)中。當(dāng)血液中某些化學(xué)物質(zhì)成分改變時(shí)，如缺氧，CO2分壓過高，pH降低等時(shí)，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器能發(fā)出沖動(dòng)，由傳入神經(jīng)傳入延髓，一方面引起呼吸加強(qiáng)（見呼吸章），另一方面興奮交感縮血管中樞使血管收縮，血壓升高。呼吸的改變又可反射性地使心率增快。化學(xué)感受性反射在平時(shí)對(duì)心血管活動(dòng)不起明顯的調(diào)節(jié)作用，只有在缺氧、窒息、動(dòng)脈壓過低和酸中毒等情況下，才發(fā)揮其作用。
其它心血管反射
除上述兩種反射外，機(jī)體很多部位的傳入沖動(dòng)都能影響心血管的活動(dòng)，其中主要有心臟和肺循環(huán)血管內(nèi)感受器引起的心血管反射。在心房、心室和肺循環(huán)血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受器。當(dāng)心房、心室或肺循環(huán)血管中壓力升高，或因血容量增大而使心臟或血管壁受到較大的牽張時(shí)，能引起心肺感受器發(fā)生興奮，沖動(dòng)經(jīng)傳入神經(jīng)傳至心血管中樞，引起交感緊張性降低，迷走緊張性增加，血壓下降。心房中感受血容量增大的感受器又稱為容量感受器。另外刺激軀體傳入神經(jīng)時(shí)也可以引起心血管反射。在平時(shí)肌肉活動(dòng)，皮膚冷、熱刺激以及各種傷害性刺激也都能反射性地引起心血管活動(dòng)發(fā)生變化。