頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射

頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁有對(duì)牽張刺激敏感的壓力感受器。頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng)，主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)為降壓神經(jīng)，并分別加入舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。

當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器所受牽張刺激增強(qiáng)，沿竇神經(jīng)和降壓神經(jīng)傳入延髓的沖動(dòng)增多（沖動(dòng)要上傳到下丘腦），使心迷走中樞緊張性增強(qiáng)而心血管交感中樞緊張性減弱，經(jīng)心迷走神經(jīng)傳至心的沖動(dòng)增多，經(jīng)心交感神經(jīng)傳至心的沖動(dòng)減少，故而心率變慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；由交感縮血管神經(jīng)傳至血管的沖動(dòng)減少，故血管舒張，外周阻力降低。因心輸出量減少，外周阻力降低，使動(dòng)脈血壓回降至正常水平，故這一反射又稱為降壓反射。相反，如果動(dòng)脈血壓降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，沿相應(yīng)傳入神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，使心血管交感中樞緊張性增強(qiáng)而心迷走中樞緊張性減弱，則引起心輸出量增多，外周阻力增大而使血壓回升。故壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動(dòng)脈的相對(duì)穩(wěn)定。

壓力感受器對(duì)血壓的急驟變化最為敏感，而且對(duì)血壓突然降低比對(duì)血壓突然升高更敏感。如果病人發(fā)生急性大失血，由于血壓突然降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，可反射性地引起血壓暫時(shí)回升。臨床懷疑內(nèi)出血患者，應(yīng)注意嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)量血壓，切勿因此而延誤診治，以致造成嚴(yán)重后果。

頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射

頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體分別位于頸總動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域，是能感受血液中某些化學(xué)成分變化的化學(xué)感受器。其傳入纖維分別行走于竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)。

化學(xué)感受器反射對(duì)呼吸具有經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用，對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用在平時(shí)不明顯，只有當(dāng)機(jī)體處于缺氧、窒息、大失血引起動(dòng)脈血壓過低以及酸中毒等異常情況下才發(fā)揮作用。發(fā)生上述情況時(shí)，刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，沿傳入纖維將沖動(dòng)傳至延髓，一方面興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，肺通氣量增多，另一方面，使縮血管中樞緊張性增強(qiáng)，經(jīng)交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多，引起血管收縮，外周阻力增大，血壓升高。此時(shí)，大多數(shù)器官，如骨骼肌、腹腔內(nèi)臟、腎等的血流量因血流阻力增大而減少，但心、腦器官的血管卻略有舒張或無(wú)收縮反應(yīng)，從而使血液重新分配，保證了心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。所以，化學(xué)感受器反射是一種移緩濟(jì)急的應(yīng)急反應(yīng)。

此外，存在于心房、心室壁內(nèi)膜下和肺動(dòng)脈分叉處的血管壁內(nèi)的感受器以及身體其他感受器，當(dāng)接受相應(yīng)刺激后，沖動(dòng)沿傳入神經(jīng)傳至心血管中樞，亦可引起心血管活動(dòng)的改變。