高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高。世界衛(wèi)生組織于1978年建議高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓在18.7kpa（140mmHg）或以下，舒張壓在12.04kpa（90mmHg）或以下，為正常成年人血壓。如收縮壓在21.3kpa（160mmHg）以上和舒張壓在12.6kpa（95mmHg）以上者，即為高血壓。血壓數(shù)值在上述正常與高血壓之間的，稱為臨界高血壓。
1高血壓的形成因素
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類，原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，原因尚不明確，目前認(rèn)為高血壓的形成與下列因素有關(guān)。
（1）遺傳。臨床調(diào)查資料表明，高血壓是多基因遺傳，在同一家庭高血壓病患者集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞剑饕且驗(yàn)橛羞z傳因素存在。
（2）體重。體重與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。
（3）營養(yǎng)。過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。
（4）吸煙。現(xiàn)已證明吸煙是冠心病的3大危險(xiǎn)因素之一。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。
（5）精神和心理因素。從事精神高度緊張職業(yè)的人容易患高血壓。
2高血壓對身體的損害
高血壓病對臟器的損害和引起的病變是一個(gè)漫長的過程，是高血壓中、晚期的一系列并發(fā)病。
2.1對心臟血管的損害
主要是冠狀動(dòng)脈血管，而心臟其他的細(xì)小動(dòng)脈則很少受累。高血壓對心臟冠狀動(dòng)脈的損害非常嚴(yán)重，人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姊妹”。
2.2對心臟的損害
往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長期受累，左心室逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病。
2.3對大腦的危害
臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。
2.4對腎臟的危害
高血壓對腎臟的損害，主要是從細(xì)小動(dòng)脈開始的。初期先是腎小動(dòng)脈硬化、狹窄，使腎臟進(jìn)行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則對腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。
2.5對眼底的危害
當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙。
3高血壓人群的膳食營養(yǎng)保健
飲食治療要適量控制熱量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心臟、腦、腎臟血管系統(tǒng)功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱量的飲食。
3.1控制熱能和體重
肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，而肥胖的主要原因是熱量攝入過多造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。因此，控制熱能攝入、保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。#p#分頁標(biāo)題#e#
3.2適量蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，選用生物價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，按1g/kg體重補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能防止腦卒中的發(fā)生，這可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃2～3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。如果高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
3.3限制脂類
減少脂肪，限制膽固醇，脂肪供給一般為40～50g/d。豆油、菜油
