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心血管疾病的營養防治

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-13  瀏覽次數:4294
   心血管疾病是危害人類健康的嚴重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病種類繁多,病因復雜。其中有些疾病。如高血壓病和低血壓病,動脈粥樣硬化和冠心病等與營養因素關系密切,合理的膳食已成為防治這些疾病的重要措施之一。
一、 高血壓
(一) 高血壓形成的原因及營養防治
高血壓形成的原因較為復雜,以下幾方面可供參考。
1. 神經精神因素
神經精神因素主要是指壓力太大。當我們的身體承受很大的壓力,并且這個壓力持續存在的時候,血液中鈉和水分的保存就會越多,血液對血管壁的壓力就越大,所以長期積壓沒有發泄的情緒是產生高血壓的一個原因。在心理治療時,情緒一旦得到發泄,血壓便會較低。因此,如果高血壓在藥物治療和食療效果不好時,則應讓病人作心理治療。
2. 腎臟受損
腎臟受損會造成腎臟組織的氧氣供應不足。為了迫使血流更容易通過腎臟以提供更多的氧氣來源,腎臟會分泌一種類似激素的壓縮素來升高血壓。所以腎臟一旦受損,氧氣供應不足,會引起壓縮素分泌過多而產生的高血壓,而維生素E可以減低人體細胞對氧的需求,故對高血壓患者特別重要。另外,人體若缺乏少許維生素B6時,尖銳的草酸晶體便會損傷腎臟,而引起高血壓,孕婦常會發生此種情況,補充維生素B6便可以改善。
3. 鈉和鉀的影響
鈉和鉀的量在人體血液中的比例,就像是一塊蹺蹺板,當一邊的量過多,另一邊的就隨尿液流失。所以人體內缺鉀或吃太多的鹽,都會使鉀隨尿液流失而產生鉀不足的現象,并產生高血壓。另外,攝入的鹽過多的時候,鈉就多,鈉多血液中的水分就多,水一多血壓就會升高。然而,充足的鈣和維生素D會增加鹽自尿中排出。多補充膽堿、泛酸、維生素B2和維生素C,每餐吃1克或2克的氯化鉀,也可以減少或預防鹽過高引起的高血壓,這些都是值得嘗試的。
4. 飲食習慣
飲食習慣不好,長期吃垃圾食物、食物的種類太過單調、經常吃高脂肪低纖維的食物等。這些食物都會造成人體的熱量攝取過度,脂肪的分解利用太少,使血液中的脂肪、膽固醇長期偏高。如果血液中的膽固醇長期偏高,會造成動脈硬化而引起血管彈性變差,從而產生高血壓。血脂長期偏高會使身體很容易產生血栓而爆發心臟病和腦中風。健康的血管是非常有彈性的,血壓太高時,它可以擴張把血壓降低。血壓太低時,它可以收縮把血壓升高。如果飲食習慣不好,常年食用大量的垃圾食品,垃圾食品里面充沛的熱量沒有被身體迅速代謝的時候,這些熱量就會迅速地轉變成血脂、膽固醇,大量的血脂、膽固醇吸附在血管壁上,血管管徑由大變成小,讓我們原來健康的、很有彈性的血管逐漸變得失去彈性而失去了調節血血壓的功能。身體所有的細胞都要靠血管來輸送養分和氧氣,當血管的通路變窄血液的流量減低的時候,身體沒有辦法得到足夠的氧氣供應,二氧化碳的堆積也會增加,當二氧化碳堆積一增加,它會刺激我們的腦下垂體分泌激素來加速我們的心率,心率加速強迫血流往前沖,讓血流用很快的速度在血管中循環,由此導致血壓升高。正常的血管會配合心臟來調控血壓,在血壓太高時會擴張把血壓將下來,但血管壁里面塞滿了血脂、膽固醇,血管就根本沒有辦法擴張。如下圖所示:

        
        
 
     
         

         
如果膽固醇和血脂長期偏高,動脈血管就會硬化,容易產生凝血塊。如果凝血塊產生部位前端血管管徑大,它或許還可以順著血流移動,一直往前走。當管徑越來越小,凝血塊最后無法移動停下來,那么從凝血塊往下的這些組織細胞將完全沒有辦法得到血液供應,也就是得不到足夠的氧氣和養分的供應,這些組織就會受損。如果這種情況發生在腦部,腦細胞大概是10-15秒鐘得不到足夠的氧氣供應會迅速地壞死,腦細胞一旦壞死就再也沒有辦法恢復,因此會產生中風的現象。
常用的降壓劑包括血管擴張劑、利尿劑,因為利尿劑可以幫助排除血管內多余的鈉和水,水一排開,血壓就會下降。但是血管有沒有恢復彈性呢?這才是問題的關鍵。不管怎么樣去使用血管擴張劑,怎么樣去使用利尿劑,但血管內依舊是塞滿了膽固醇、血脂。這就是為什么一旦醫生認定你是高血壓,這一輩子都是高血壓,降壓劑得一直吃到老。從營養角度來說,蛋白質、維生素C是膠原蛋白的主要原料,膠原蛋白可以增加血管的彈性,恢復彈性的血管則又可以調節血壓;另外,維生素E的一個重要作用是可以明顯地降低人體細胞對氧氣地需求,腦細胞和心臟細胞只需要更少的氧氣就可以維持正常的功能,這個時候就可以減少頭暈、胸悶的癥狀。
(二) 高血壓營養治療參考食譜
1. 食物組成
早餐:粳米 50g  饅頭 150g  豆腐干 50g  植物油 5g
午餐:粳米 150g  草魚 100g  空心菜 150g  胡蘿卜 100g
植物油 10g  鹽 1g
         晚餐:粳米100g  瘦豬肉 75g  豆腐 100g  芹菜 100g
               植物油 5g  鹽 1g
         加餐:香蕉 100g  鴨梨 100g
2.營養成分分析
總熱能 2113.8kcal
碳水化合物 350.5g(66.3%)   蛋白質 87.5g(16.5%)              脂肪 40.1g(17.1%)
動物蛋白31.8g(36.3%)  豆類蛋白16.2g(18.5%)  膽固醇146.7mg
動物脂肪9.8g(24.5%)  膳食纖維10.8g  維生素C 70.5mg
鉀     2339.6 mg        鈉   1267.2 mg 鈣      754.2mg
二、低血壓
(一)低血壓癥狀
1. 疲勞、沒有耐力。為什么疲勞?因為血循環太慢,身體組織得到的氧氣和養料太少,身體組織能量的釋放不夠。因為氧氣供應不足,所以氧化作用進行得不夠完全,會造成肌肉的酸痛和疲勞。
2. 手腳冰涼,夏季怕熱,冬季怕冷。因為血壓太低,血循環太慢,熱量不容易散發,所以夏天怕熱。同樣因為血循環太慢,氧氣供應不足,養分太少,所以手腳容易冰涼,有很多人不但手腳冰涼,還大量出汗。
3. 容易嗜睡,早上總是起不了床,整天都想賴床,一睡就是八、九個小時。做一點重的動作就覺得疲勞想睡覺,坐著不動的時候手腳又會水腫。例如一個電腦程序設計師有低血壓癥狀,他想坐得久一點,鞋一脫,一兩個小時后鞋就穿不回去了。這是因為血循環太慢,淋巴回流太慢,所以造成水分在手腳大量存流,出現水腫。
4. 容易頭暈,天氣越熱就越暈,這是因為天氣越熱血管擴張得越厲害,血管擴張得越厲害,血壓就越低,血壓越低,血循環就越慢,腦部供氧就越不足,頭就會越暈。同時身體內的廢物沒有辦法被排出來,身體內積存了大量的乳酸,感覺更加疲勞。
(二)低血壓形成的原因
1.腎上腺功能不足,可體松分泌太少,體代謝率下降,身體組織能量釋放慢。
2.飲食習慣。攝取的蛋白質不夠,血管的管壁會變得過度松弛或擴張,血液沒有辦法對血管壁產生很大的壓力;維生素B族和維生素C缺乏。B族是生產參與能量釋放的酶不可缺少的元素,如果B族長期不夠,釋放能量的酶就無法有效形成,能量就無法順利地釋放出來,以供應我們身體的能量需求;維生素C不夠,膠原蛋白無法有效形成,如果膠原蛋白不夠,血管壁的彈性就會下降,造成血管沒有足夠的彈性來調控血壓。
(三)低血壓的營養防治
          低血壓患者的飲食營養應著重于補充完全的蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E、鈣、鎂。可以每天堅持喝高蛋白飲料,如用牛奶和各種水果攪拌制作的飲料;攝取的熱量要充足,可以喝一些高熱量的甜果汁,例如蘋果汁、橙汁、胡蘿卜汁,因為甜果汁不僅熱量高,而且含有各種維生素,身體的熱量能夠適當地釋放出來,手腳便不再冰涼,心跳不再太快,睡眠時間也會明顯縮短。低血壓大概兩三個月的時間就可以調過來了。
三、心臟病
心臟把血液供應到全身,而心臟組織的血液供應是由冠狀動脈完成的。無論是哪一種心臟病,在冠狀動脈中均某種程度地堵塞了脂肪物質,導致血液循環不良,使心臟缺乏氧氣和養料的供應,心臟組織代謝產生的廢物也不能有效排出體外。
當心臟病發作時,心臟細胞會大量死亡。心臟病是死亡率極高的疾病,因此,除了藥物治療,營養防治也極其重要。
  (一)營養防治
1. 卵磷脂可抑制血凝塊
早在1891年,卵磷脂被形容為“人體中脂肪的燃燒爐”。它對脂肪的功能如同對膽固醇一樣,使健康人的脂肪被分解成為極細微的顆粒,對心臟病患者血液中巨大脂肪分子亦可分解成較少的分子,以便容易通過動脈壁。
2. 亞麻酸的需要
血球粘連而形成血小板,再凝聚在一起便形成血凝塊。供給冠狀動脈硬化的患者半湯匙純的亞麻酸,數小時之后其血凝塊便會減少。這種必需脂肪酸在亞麻油和大豆油中含量最豐富。每天吃一湯匙亞麻油或兩湯匙大豆油,便可以預防血凝塊的產生。
3. 維生素C與血凝塊
微血管自發性的破裂,是缺乏維生素C最初出現的癥狀,如牙齦出血。在血管破裂的位置會立刻形成血凝塊,因此,缺乏維生素C是引起血凝塊而導致心臟病發作和腦中風的主要原因。當脂肪物質淤積在動脈血管壁內,它會使組織受到損傷逐漸增加血管破裂的危險,因此心臟病患者應持續補充足夠的維生素C。
4. 維生素E與心臟病
維生素E缺乏,就像維生素C缺乏一樣,由于形成細胞構造的必需脂肪酸被氧化而破壞,因此容易形成血凝塊。如果維生素E充足,便可增強血管壁的彈性、減少血凝塊的危險。并且維生素E可大幅度的降低人體細胞對氧的需求,對心臟病患者極為重要。當充足的維生素E被補充時,心臟的組織被破壞的情形便會大幅度的減少,康復的幾率也更大。
(二) 心臟病營養治療參考食譜
1. 食物組成
早餐:燕麥片 50g  饅頭(標準粉50g)  雞蛋白 30g  豆干 50g
午餐:粳米 100g  草魚 100g  干木耳 10g  小白菜 250g  
內酯豆腐 100g  植物油 10g  鹽 2g  味精 1g  蘋果 100g
晚餐:粳米 100g  瘦豬肉 50g  青椒 100g  芹菜 200g
      海帶 100g  植物油 10g  鹽 2g  味精 1g  香蕉 100g
2. 營養成分分析
總熱能 1840.0kcal
碳水化合物286g(62.3%)  蛋白質84.1g(18.3%)  脂肪39.5g(19.3%)
動物蛋白30.2g(35.9%)  豆類蛋白13.1g(15.5%)  膽固醇126.5mg
動物脂肪8.3g(21%)  膳食纖維18.3g  維生素A 1253微克
鉀       902.5mg      鈉     2172.0mg  鈣      980.3mg
 
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