春節(jié)臨近，聚餐多多。一場(chǎng)場(chǎng)“腸胃運(yùn)動(dòng)會(huì)”開(kāi)始后，不少高尿酸血癥的患者急性發(fā)作痛風(fēng)來(lái)看急診。專(zhuān)家介紹，現(xiàn)在高尿酸血癥的發(fā)病率逐年升高，且有年輕化的趨勢(shì)。高尿酸血癥跟飲食的關(guān)系非常密切，管住嘴巴，注意飲食和控制體重，加強(qiáng)鍛煉，這些生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心所在。
大吃大喝導(dǎo)致
高尿酸血癥急診增加
據(jù)了解，目前我國(guó)約有高尿酸血癥者1.2億。在臨床上，高尿酸血癥的高發(fā)年齡，男性多為50-59歲，女性于50歲左右，特別是絕經(jīng)之后。
高尿酸血癥發(fā)生的原因就是尿酸生成過(guò)多，排泄減少。所以，凡是影響血尿酸生成或排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加。
專(zhuān)家介紹，如今生活條件好了，很多時(shí)候，高尿酸血癥都是吃出來(lái)的。進(jìn)食高嘌呤食物，如肉類(lèi)、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等，飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)都可以使血尿酸增加。現(xiàn)在春節(jié)臨近，各大單位(公司)的年終聚餐，“腸胃運(yùn)動(dòng)會(huì)”越來(lái)越多，導(dǎo)致不少高尿酸血癥的患者急性發(fā)作痛風(fēng)來(lái)看急診。
無(wú)癥狀高尿酸血癥更危險(xiǎn)
正常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平測(cè)試發(fā)現(xiàn)，如果男性血尿酸>7mg/dl，女性血尿酸>6mg/dl，即可診斷為“高尿酸血癥”。高尿酸血癥不是痛風(fēng)，只有出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí)才叫痛風(fēng)：
關(guān)節(jié)紅腫熱痛(急性關(guān)節(jié)炎)；腎結(jié)石(尿酸性尿路結(jié)石)；痛風(fēng)性腎病(慢性間質(zhì)性腎炎)。
資料顯示，5%-12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。雖然有相當(dāng)一部分人患有高尿酸血癥，但由于沒(méi)有癥狀，很多人不以為意。
沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥，常常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便沒(méi)有癥狀，也自我感覺(jué)良好，對(duì)人體依然危害嚴(yán)重。比如人體的血尿酸每升高1mg/dl，腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)即增加71%。這樣更有“溫水煮青蛙”的危險(xiǎn)，身體器官在不知不覺(jué)中受到損害。
改變生活方式
治療高尿酸血癥
有一部分人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己尿酸高，來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)，問(wèn)醫(yī)生是否需要藥物治療。高尿酸血癥的患者，如果沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也無(wú)高血壓、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素，血尿酸值在7-9mg/dl時(shí)，首先是通過(guò)改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活指導(dǎo)3-6個(gè)月，無(wú)效時(shí)才進(jìn)行藥物治療。
專(zhuān)家認(rèn)為，生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。重點(diǎn)是管住嘴巴，控制體重，其飲食有以下三大原則：
三低：
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，所以，高尿酸血癥的患者應(yīng)遵循以下原則：
選擇低嘌呤食物。雖建議選擇低嘌呤食物，但不提倡長(zhǎng)期嚴(yán)格限制嘌呤的膳食，痛風(fēng)發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以?xún)?nèi)，這將有利于加強(qiáng)藥物療效，盡快終止急性期痛風(fēng)的癥狀；
急性期選用嘌呤少的食物。以牛奶及其制品，蛋類(lèi)、蔬菜、水果、細(xì)糧為主；
緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物。肉類(lèi)不超過(guò)120g/d。
三忌：
忌飲酒(特別是啤酒)。因?yàn)槠【浦泻写罅苦堰剩达L(fēng)急性發(fā)作的誘因常常與喝酒有關(guān)；
忌服用降低尿酸排泄藥。最常見(jiàn)的為利尿藥：如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物)；
忌肥胖。限制總能量，保持適宜體重，吃得多，尤其是高熱量，高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。
三多：
多喝水。最好每天維持1.5-2升以上液體攝入，伴腎結(jié)石者最好達(dá)到3000ml；保證每日尿量達(dá)2000-2500ml，增加尿酸排泄；
多食新鮮蔬果。多吃用素食為主的堿性食物，比如新鮮蔬菜和水果。增加堿性食物的攝入量，使尿液PH升高。因?yàn)楫?dāng)尿PH值在6.6時(shí)，幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài)，不容易結(jié)晶成痛風(fēng)石；西瓜、冬瓜屬堿性食物，且有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)有效；
多活動(dòng)。這樣做的目的在于控制體重。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步加重癥狀的發(fā)展。(張 華)
大吃大喝導(dǎo)致
高尿酸血癥急診增加
據(jù)了解，目前我國(guó)約有高尿酸血癥者1.2億。在臨床上，高尿酸血癥的高發(fā)年齡，男性多為50-59歲，女性于50歲左右，特別是絕經(jīng)之后。
高尿酸血癥發(fā)生的原因就是尿酸生成過(guò)多，排泄減少。所以，凡是影響血尿酸生成或排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加。
專(zhuān)家介紹，如今生活條件好了，很多時(shí)候，高尿酸血癥都是吃出來(lái)的。進(jìn)食高嘌呤食物，如肉類(lèi)、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等，飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)都可以使血尿酸增加。現(xiàn)在春節(jié)臨近，各大單位(公司)的年終聚餐，“腸胃運(yùn)動(dòng)會(huì)”越來(lái)越多，導(dǎo)致不少高尿酸血癥的患者急性發(fā)作痛風(fēng)來(lái)看急診。
無(wú)癥狀高尿酸血癥更危險(xiǎn)
正常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平測(cè)試發(fā)現(xiàn)，如果男性血尿酸>7mg/dl，女性血尿酸>6mg/dl，即可診斷為“高尿酸血癥”。高尿酸血癥不是痛風(fēng)，只有出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí)才叫痛風(fēng)：
關(guān)節(jié)紅腫熱痛(急性關(guān)節(jié)炎)；腎結(jié)石(尿酸性尿路結(jié)石)；痛風(fēng)性腎病(慢性間質(zhì)性腎炎)。
資料顯示，5%-12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。雖然有相當(dāng)一部分人患有高尿酸血癥，但由于沒(méi)有癥狀，很多人不以為意。
沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥，常常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便沒(méi)有癥狀，也自我感覺(jué)良好，對(duì)人體依然危害嚴(yán)重。比如人體的血尿酸每升高1mg/dl，腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)即增加71%。這樣更有“溫水煮青蛙”的危險(xiǎn)，身體器官在不知不覺(jué)中受到損害。
改變生活方式
治療高尿酸血癥
有一部分人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己尿酸高，來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)，問(wèn)醫(yī)生是否需要藥物治療。高尿酸血癥的患者，如果沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也無(wú)高血壓、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素，血尿酸值在7-9mg/dl時(shí)，首先是通過(guò)改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活指導(dǎo)3-6個(gè)月，無(wú)效時(shí)才進(jìn)行藥物治療。
專(zhuān)家認(rèn)為，生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。重點(diǎn)是管住嘴巴，控制體重，其飲食有以下三大原則：
三低：
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，所以，高尿酸血癥的患者應(yīng)遵循以下原則：
選擇低嘌呤食物。雖建議選擇低嘌呤食物，但不提倡長(zhǎng)期嚴(yán)格限制嘌呤的膳食，痛風(fēng)發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以?xún)?nèi)，這將有利于加強(qiáng)藥物療效，盡快終止急性期痛風(fēng)的癥狀；
急性期選用嘌呤少的食物。以牛奶及其制品，蛋類(lèi)、蔬菜、水果、細(xì)糧為主；
緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物。肉類(lèi)不超過(guò)120g/d。
三忌：
忌飲酒(特別是啤酒)。因?yàn)槠【浦泻写罅苦堰剩达L(fēng)急性發(fā)作的誘因常常與喝酒有關(guān)；
忌服用降低尿酸排泄藥。最常見(jiàn)的為利尿藥：如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物)；
忌肥胖。限制總能量，保持適宜體重，吃得多，尤其是高熱量，高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。
三多：
多喝水。最好每天維持1.5-2升以上液體攝入，伴腎結(jié)石者最好達(dá)到3000ml；保證每日尿量達(dá)2000-2500ml，增加尿酸排泄；
多食新鮮蔬果。多吃用素食為主的堿性食物，比如新鮮蔬菜和水果。增加堿性食物的攝入量，使尿液PH升高。因?yàn)楫?dāng)尿PH值在6.6時(shí)，幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài)，不容易結(jié)晶成痛風(fēng)石；西瓜、冬瓜屬堿性食物，且有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)有效；
多活動(dòng)。這樣做的目的在于控制體重。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步加重癥狀的發(fā)展。(張 華)
