健康提醒

　　“糖尿病患者往往關注降低血糖，卻很少意識到血糖過低帶來的危害。事實上，低血糖甚至比高血糖更可怕！”日前，中山大學第三附屬醫院內分泌科蔡夢茵博士在“處理糖尿病緊急情況”的健康講座中強調。一次嚴重的低血糖引發的身體傷害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處，高血糖的危害以年計算，低血糖的危害則以分鐘來計算！

　　糖尿病患者易發生低血糖

　　老百姓一般認為，糖尿病患者應該是血糖偏高，和低血糖扯不上多大關系。可令人驚訝的是，糖尿病患者比普通人更易發生低血糖。究其原因，用藥不當是其中一個重要因素。


　　蔡夢茵指出，口服降糖藥使用不當或過量、胰島素使用不當或過量、食物攝入不足但沒有及時減少降糖藥量、合用與降糖藥有協同作用的藥物(如阿司匹林)等可以引發低血糖。因此，糖尿病患者切忌自行開藥或擅自更改藥量。

　　另外，還要避免一些與藥物無關的誘因，包括過量運動、情緒不佳或驟變、過量飲酒尤其是空腹飲酒、腎功能減退導致胰島素和降糖藥清除率降低等。

　　如何正確應對低血糖

　　當正常人血糖低于3.0 mmol/L時，我們稱其為低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同時伴有手抖、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時即為低血糖癥。而對于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出現相應的低血糖癥狀時，稱之為低血糖反應。對于糖尿病患者，由于血糖長期處于偏高狀態，所以在治療過程中因血糖水平下降較快或下降幅度較大而出現低血糖反應(注意：這時的血糖往往并不真正低)，這在女性、兒童和老年人中更容易出現。

　　輕微低血糖癥狀主要有手抖、心慌、饑餓、焦慮，手心或額頭出汗，嚴重者會出現神智改變，認知障礙，反應遲鈍。嚴重的低血糖沒有作及時處理會危及生命。低血糖昏迷達6小時以上，腦細胞就會受到不可逆轉的傷害，時間再長甚至可能導致死亡

　　在出現低血糖反應該如何處理呢？此時千萬不要慌張，情緒激動對病情并不利，有條件應立即用血糖儀測血糖值，如發現低于4mmol/L，建議及時進食，若進食后癥狀無明顯改善或仍持低血糖，應及時到醫院就診。糾正低血糖時建議進食含糖食品，一般一片咸方包或三到四片蘇打餅即可，還可以糖果、巧克力、葡萄糖飲料(如可樂、葡萄適)或蜂蜜替代。對于服用阿卡波糖所引起的低血糖，直接進食葡萄糖類食品方能及時糾正低血糖。在運動中出現低血糖癥狀應馬上停止運動，坐下休息，進食含糖食品。(宋導 黃楷亮 陳寶聰 許健)